肉離れとコラーゲン代謝の関連性 〜損傷修復における線維性結合組織の再構築〜

1. はじめに

肉離れ（筋損傷）はスポーツ現場における代表的な軟部組織損傷の一つであり、特にハムストリングス、腓腹筋、大腿直筋などの二関節筋に頻発する。臨床現場では、急性期の処置からリハビリテーションまで幅広い対応が求められるが、損傷組織の修復過程にはコラーゲン代謝が重要な役割を果たしている。本稿では、肉離れの病態生理、コラーゲンの生理学的役割、修復過程における栄養学的介入について、近年のエビデンスを交えて解説する。

2. 肉離れの組織学的特徴と病態

肉離れは、筋原線維およびその周囲の筋内結合組織（筋内膜、筋周膜）の損傷であり、筋細胞の壊死、出血、炎症反応を伴う。損傷部位には一時的な炎症細胞の浸潤とともに、マクロファージによる壊死組織の貪食、線維芽細胞の活性化が生じる。これにより、修復に必要な細胞外マトリクス（ECM）成分としてコラーゲンが産生される。

3. コラーゲンの構造と機能

コラーゲンはECMの主要構成成分であり、特に筋膜、腱、靭帯ではI型コラーゲンが高濃度に存在する。その繊維構造は、組織の張力耐性と弾力性に寄与する。肉離れの治癒過程では、コラーゲンが新たに合成され、損傷部位の構造的安定性を回復させる。

4. 損傷治癒とコラーゲン代謝

損傷治癒過程は、以下の3相に分類される：

(1) 炎症期（0〜3日）

血小板の活性化とサイトカイン放出により、マクロファージなどの免疫細胞が動員され、壊死組織の除去が進行。

(2) 増殖期（3日〜2週間）

線維芽細胞の増殖が活発化し、新たなコラーゲン（主にIII型）を合成。その後、成熟に伴いI型コラーゲンへの置換が起こる（Scar remodeling）。

(3) 再構築期（2週間〜数ヶ月）

コラーゲン線維の配向が力学的刺激によって再構成され、組織の機能的回復が進行。

**適切な栄養素（例：プロリン、グリシン、ビタミンC）**が不足すると、コラーゲンの架橋や成熟に障害をきたし、瘢痕化や再損傷のリスクが増大する。

5. 栄養学的介入と臨床研究

近年、コラーゲンペプチド摂取が腱や筋膜の構造的強化を促す可能性が複数の研究で示されている。

■ 論文・研究例：

• Shaw et al. (2017, AJCN)
  　→ 15gのコラーゲンペプチド＋ビタミンCを運動前に摂取することで、アキレス腱のコラーゲン合成マーカー（P1NP）が有意に上昇。
  　📄 Shaw G, et al. Am J Clin Nutr. 2017;105(1):136-143.
• Zdzieblik et al. (2015)
  　→ 高齢男性において、12週間のコラーゲン補給とレジスタンストレーニング併用により、筋量と筋力が有意に増加。
  　📄 Zdzieblik D, et al. Br J Nutr. 2015;114(8):1237-1245.

これらの知見は、肉離れ後の組織修復にも応用可能であり、筋腱結合部（MTJ）の再構築に対する補助療法としての可能性を示唆する。

6. 実臨床での応用ポイント

7. 結論

肉離れの治癒には、単に筋線維の再生だけでなく、周囲の結合組織（腱・筋膜）のコラーゲン代謝が鍵となる。栄養学的介入、特にコラーゲンペプチド＋ビタミンCのタイミングを考慮した摂取は、治癒促進および再発予防に有望である。今後、さらに実臨床に即した介入研究の蓄積が期待される。